Epidermólisis bullosa

La piel perilesional es aquella que se sitúa en los bordes de una herida, siendo un tejido especialmente vulnerable al daño. Uno de los principales daños que sufre esta piel es el exceso de humedad, asociado a la presencia de exudado en las heridas. La maceración de la piel perilesional puede aumentar el tamaño de la herida, especialmente cuando no se hace un buen uso de apósitos y/o productos barrera frente a la humedad.  La piel perilesional ocupa una zona de mayor extensión en las personas con EB, ya que las zonas no lesionadas son igualmente vulnerables a las lesiones debido a la propia fragilidad cutánea que caracteriza a la enfermedad.

Los principios del cuidado de la piel perilesional son:

• Limpieza e hidratación de la piel. Es esencial limpiar suavemente la piel perilesional cuando se cambien los apósitos para eliminar todos los restos de exudado que puedan ser dañinos para la piel sana. Asimismo, es importante mantener la piel adecuadamente hidratada con las cremas o lociones indicadas por el dermatólogo/a de referencia para que no pierda elasticidad. La aplicación de productos hidratantes se debe hacer con la piel bien limpia y seca.
• Protección frente a la humedad. Se debe elegir un apósito apropiado para la cantidad de exudado de cada herida, que pueda absorber y mantener la humedad dentro del apósito durante el tiempo estimado entre curas. Es importante aumentar la frecuencia de los cambios de apósito si observamos que el exudado lo traspasa. Hay apósitos muy frecuentemente usados en pacientes con EB, como los apósitos de membrana polimérica, que pueden aumentar inicialmente la cantidad de exudado y requerir mayor cuidado de la piel perilesional. También es esencial aplicar productos barrera contra líquidos corporales, los cuales forman una película protectora que evita el daño asociado a la humedad y proporciona un nivel adecuado de humedad a la piel. Estos productos barrera se deben dejar secar tras su aplicación y no requieren de enjuague posterior. Pueden aplicarse en formato crema, líquido o spray. Por último, al usarlos debemos evitar hacerlo bajo productos adhesivos, porque podría aumentar la adherencia a la piel.
• Protección frente a otros riesgos, como la luz solar.