Retinoblastoma

El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es pionero en Europa en el tratamiento personalizado del retinoblastoma. El equipo se caracteriza por emplear las técnicas más innovadoras, siendo la tasa de curación de sus pacientes superior al 95% y el índice de preservación del ojo en estadios avanzados del 99%. A continuación se detallarán las diferentes líneas de tratamiento e investigación que se llevan a cabo dentro del Grupo de Retinoblastoma de Sant Joan de Déu.

Nuestros objetivos

1. Salvar vidas. Nuestro objetivo final es tener al paciente vivo y con una vida sana. Nuestros objetivos están alineados con los datos científicos más actualizados en el manejo del retinoblastoma.

2. Salvar el ojo. Nuestros tratamientos pretenden evitar la enucleación del ojo afectado.

3. Salvar la visión. Nuestros tratamientos pretenden ser seguros para la función de la retina.

4. Seguir a los pacientes en todas las etapas de la enfermedad y posteriormente. Nuestro seguimiento tiene como objetivo prevenir y diagnosticar precozmente las segundas neoplasias primarias de nuestros pacientes, así como detectar y tratar la toxicidad relacionada con la quimioterapia.

Nuestro equipo multidisciplinar de expertos: oftalmólogos, oncólogos, anestesistas, radiólogos, genetistas, patólogos, investigadores de laboratorio, psicólogos y enfermeras child-life.

Nuestros tratamientos

• Quimioterapia intraarterial - Tratamiento de tumores retinianos y subretinianos.
• Quimioterapia intravítrea - Tratamiento de la siembra vítrea.
• Quimioterapia intracameral - Utilizamos esta técnica para el tratamiento de la enfermedad del humor acuoso.
• Quimioterapia sistémica - La supervivencia general del paciente que utiliza nuestro protocolo actual de quimioterapia sistémica (intravenosa) es del 100% en pacientes con bajo riesgo de recaída y sin recibir terapia adyuvante y del 95% en pacientes con alto riesgo de recaída y que reciben un régimen de quimioterapia intensiva.
• Tratamiento del retinoblastoma trilateral - Tenemos una valiosa experiencia en el manejo de este subgrupo poco común de pacientes con retinoblastoma.
• Terapias avanzadas - Hemos desarrollado un adenovirus oncolítico intravítreo para pacientes con retinoblastoma quimiorresistente. Este tratamiento se da en el marco de un ensayo clínico de fase 1 en curso en el Hospital Sant Joan de Déu.

Nuestros protocolos únicos personalizados por el paciente

• Detección molecular precoz del retinoblastoma metastásico mediante marcadores de PCR sensibles - Nuestro objetivo es detectar la enfermedad extraocular lo antes posible en pacientes con riesgo de enfermedad sistémica y hacer un seguimiento de la respuesta al tratamiento con técnicas moleculares extremadamente sensibles.
• Modelos de tumores derivados de pacientes - Nuestro objetivo es desarrollar y utilizar los tumores de los pacientes como herramientas de laboratorio para identificar los objetivos del tratamiento y probar nuevos tratamientos para combatir la enfermedad.
• Programa de Oncología de Precisión - Centro Oncológico Pediátrico Barcelona (POP-PCCB). El POP-PCCB es una estrategia integrada de varios niveles para el diagnóstico preciso y el tratamiento personalizado de los tumores sólidos pediátricos. El programa se basa en el el estudio del perfil completo del genoma (secuenciación de próxima generación, perfil de metilación del ADN, citogenómica), perfil molecular, análisis histológico, integrado con modelos preclínicos y datos clínicos como un enfoque para mejorar la precisión del diagnóstico y la identificación de opciones terapéuticas. En el programa de retinoblastoma, los pacientes en recaída se incluyen en el programa POP-PCCB. El objetivo final de este programa es identificar tratamientos personalizados para los pacientes más vulnerables.

Nuestra investigación

• Desarrollo de nuevos modelos de retinoblastoma - Hemos desarrollado modelos de ratón derivados de pacientes que recapitulan la enfermedad humana, así como modelos de retinoblastoma tridimensional.
• Desarrollo de nuevos tratamientos para el retinoblastoma - Hemos diseñado y evaluado en el laboratorio nuevas estrategias para inhibir la barrera hemato-retiniana de los retinoblastomas.
• Descubrimiento de marcadores moleculares de diseminación - Actualmente implementamos el análisis de enfermedad mínima diseminada por PCR en médula ósea y líquido cefalorraquídeo.
• Traducción clínica de terapias avanzadas - Hemos desarrollado todo el programa de investigación clínica y preclínica que condujo al lanzamiento de un nuevo tratamiento con adenovirus para el retinoblastoma. Esta investigación recibió el premio Schweisguth 2018 de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP).
• Colaboraciones internacionales sobre retinoblastoma - Colaboramos activamente con grupos de investigación con base en Francia, Suiza, Italia, Argentina y Estados Unidos.
• Colaboraciones internacionales sobre quimioterapia de retinoblastoma en el grupo de Medicina Esencial de la Sociedad de Oncología Pediátrica de Europa (SIOPe).

Nuestra actividad internacional

• Grupo Europeo de Retinoblastoma (EuRbG). El Dr. Guillermo Chantada coordina el grupo EuRbG, compuesto por más de 60 expertos internacionales y representantes de asociaciones de pacientes que se ocupan del retinoblastoma.
• Centro Español de Referencia para el manejo y tratamiento de tumores intraoculares (retinoblastoma) (CSUR)
• Sociedad Latinoamericana de Oncología Pediátrica (SLAOP). El Dr. Guillermo Chantada es el actual presidente de SLAOP, integrado por 200 miembros de 17 países de América Latina.
• Fondo de Ayuda PCCB. Esta iniciativa costea los gastos del tratamiento de los pacientes remitidos por sus oncólogos en su país de origen tras realizar un estudio de los recursos económicos familiares.

Si tienes alguna duda o consulta sobre los tratamientos y los proyectos de investigación en retinoblastoma que se realizan en el Hospital Sant Joan de Déu escríbenos a info@share4rare.org y derivaremos tu consulta al equipo investigador.