Melanoma pediátrico

Cada caso debe ser abordado de forma individual teniendo en cuenta: la edad del paciente, tamaño y localización de la lesión, estadio del melanoma, impacto psicológico, procedimientos quirúrgicos e intervenciones clínicas y/o psicológicas.¹¹El tratamiento puede incluir el seguimiento clínico, con especial atención a los cambios en el color, la textura o en la superficie de la lesión.

La cirugía es el tratamiento de primera línea para el melanoma infantil cuando se diagnostica a tiempo (Refiérase a la sección de “biopsia escisional” en ¿Cómo se diagnostica el melanoma?). El tamaño de los márgenes depende del espesor del melanoma. Los márgenes de escisión específicos para los pacientes con melanoma infantil aún no han sido definidos. Actualmente, en la mayoría de casos se siguen las pautas indicadas para adultos, en los niños más pequeños se deben considerar márgenes de escisión menores que los utilizados en los adultos.  Melanomas pediátricos delgados (<1mm) no suelen requerir tratamiento más allá de la escisión amplia, aunque todos los niños entrarán en una fase de monitorización incluyendo exámenes regulares de la piel y ganglios linfáticos.

El uso de la quimioterapia y la radioterapia no es eficaz en la modificación del curso de la enfermedad. Por lo tanto, los pacientes y/o sus padres deben ser instruidos para realizar el auto-examen regular de la piel y anticipar la consulta médica en caso de que haya cambios de color, forma, superficie o apariencia del nevus u otros síntomas anormales. Los estudios demuestran que los niños que reciben tratamiento para el melanoma están en mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad en el futuro.

Por último, se están desarrollando investigaciones para identificar dianas para la inmunoterapia, que podría dirigirse hacia genes de interés. Estas terapias podrían propiciar el desarrollo de nuevos ensayos clínicos. Consulta la sección Investigación para obtener más detalles.