Gliomatosis cerebri

Oncología

Diagnóstico

Se debe sospechar de GC cuando un niño presenta síntomas parecidos a los expuestos anteriormente. Las imágenes cerebrales se deben solicitar solamente cuando se sospecha de GC y deben interpretarse en el contexto clínico y junto a otras pruebas diagnósticas.

Gliomatosis cerebri sample stain under microscope. Wikipedia
Muestra teñida de gliomatosis cerebri vista con microscopía. Wikipedia

 

Una biopsia quirúrgica realizada por un equipo experimentado en un centro de referencia es la única forma de confirmar o descartar el diagnóstico de GC. El tejido obtenido y la forma en la que se almacena son muy importantes no sólo para fines diagnósticos, sino también para futuros proyectos de investigación. La biopsia de un solo sitio puede no ser representativa de todo el tumor, por lo que es aconsejable obtener al menos dos biopsias diferentes utilizando el mismo trayecto de la aguja a diferentes profundidades de la tumor28. Este procedimiento implica cirugía, y cada cirugía implica un riesgo. Consulta a tu equipo médico los riesgos y beneficios de realizar una biopsia quirúrgica.

Una revisión histológica del tejido describe un tumor glial con un “grado” determinado. Los tumores gliales generalmente se clasifican en base a una serie de criterios observados con microscopía óptica. Los gliomas de bajo grado (LGG, siglas en inglés de Low Grade Glioma) incluyen los grados I y II. Los gliomas de alto grado (HGG, siglas en inglés de High Grade Glioma) incluyen los grados III y IV. Sin embargo, los tumores cerebrales son heterogéneos y un glioma biológicamente agresivo, con independencia del aspecto histológico, tendrá un mal pronóstico para el paciente en concordancia con la biología del tumor, no las características morfológicas bajo el microscopio. En la mayoría de los casos de GC, la revisión histológica es compatible con un grado III o IV. Sin embargo, algunos casos han sido reportados como grado II.

La GC se puede determinar como astrocitoma, oligodendroma o un “tumor mixto”, que se compone de ambos tipos de células gliales (astrocitos y oligodendrocitos).

MRI scanner. Wikimedia
Escáner de resonancia magnética. Wikimedia

 

Última modificación
Lun, 07/10/2019 - 15:33