Epidermólisis bullosa

Es importante diferenciar el dolor de la ansiedad anticipatoria, que es el miedo a algo que aún no ha sucedido pero que creemos que resultará doloroso. En condiciones normales la sensación de dolor envía información al cerebro y, según cuánta atención se ponga en esa sensación, el cerebro percibe una mayor o menor intensidad de dolor. Cuando hay ansiedad anticipatoria, antes de que el dolor sea recibido por el centro del cerebro ya se está evaluando por la persona como algo desagradable que genera pensamientos y emociones negativas (miedo, ira, soledad, etc.). Esto intensifica el dolor y tensa el cuerpo, generando un círculo vicioso que incrementa la intensidad del dolor y, como consecuencia, también aumenta la ansiedad anticipatoria. En cambio, los pensamientos positivos (coraje, confianza, cariño, etc.) favorecen el control del dolor.

La ansiedad anticipatoria es frecuente especialmente en niños y niñas, generando una sensación de estrés ante los procedimientos y pudiendo provocar también ansiedad a padres y madres. En muchos casos, la presencia de miedo agrava la sensación de dolor; por esto es importante ofrecer calma, información, técnicas de distracción y alternativas para controlar el dolor en todo momento a las personas que lo padecen o lo han padecido. El papel de las personas adultas es acompañar a los niños y niñas para gestionar esta ansiedad y salir del círculo vicioso del dolor (hablaremos de algunas herramientas más adelante).

En algunos casos, la administración de óxido nitroso inhalado puede ser de utilidad durante la realización de las curas para conseguir una sedación muy superficial en los casos donde el niño o niña presenta ansiedad anticipatoria o miedo ante las curas. Es preciso proteger la mascarilla para evitar lesiones en la piel y se debe tener en cuenta que no en todos los casos puede ser un método bien acogido.

En casos más complicados puede hacer falta administrar medicación ansiolítica (benzodiacepinas). Es esencial que esta esté supervisada por el profesional médico que la prescribe, adaptando en cada momento las dosis para evitar complicaciones asociadas.