Dermatomiositis juvenil
Tratamiento de la DMJ
Establecer un tratamiento adecuado de forma precoz mejorará el pronóstico del paciente con dermatomiositis juvenil, disminuyendo el riesgo de complicaciones.
Un estudio completo al diagnóstico en el que se evalúen todos los órganos que potencialmente tienen riesgo de afectarse en la DMJ permitirá elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente. Además, esta evaluación debe realizarse de forma periódica, ya que el objetivo del tratamiento es conseguir la remisión completa de la enfermedad. En caso de que, pasado el tiempo adecuado para cada fármaco, no se consiga el objetivo marcado o aparezca inflamación en órganos previamente no afectados, debe ajustarse el tratamiento inmunosupresor.
El tratamiento de los pacientes con DMJ debe realizarse en centros con unidades de reumatología pediátrica en las que se pueda realizar un manejo multidisciplinar según las recomendaciones europeas Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe (SHARE). El proyecto SHARE surgió de la necesidad de homogeneizar la asistencia de pacientes pediátricos con enfermedades reumáticas. Estas recomendaciones incluyen, entre otros, los criterios de derivación urgente a un centro especializado, las pruebas complementarias recomendadas en el estudio basal de todo paciente con DMJ y las recomendaciones de tratamiento inmunosupresor.
A continuación describiremos los tratamientos inmunosupresores utilizados más frecuentemente en el tratamiento de esta enfermedad.