Dermatomiositis juvenil
3. Gammaglobulinas
Es el tercer fármaco más utilizado en el tratamiento de la DMJ. Se utiliza principalmente para el manejo de la enfermedad cutánea resistente a primera línea de tratamiento (corticoides y MTX) y/o de inicio en caso de enfermedad grave.
Su administración es endovenosa, a dosis de 2 g/kg con una dosis máxima de 70 g, cada 4 semanas. Las dos primeras administraciones pueden realizarse con frecuencia quincenal si el paciente lo precisa.
En los últimos años se ha descrito la administración de gammaglobulina por vía subcutánea en algunos pacientes con DMJ, cuya indicación principal es la persistencia de actividad cutánea e intolerancia a su administración endovenosa. Dado que en el momento actual la experiencia con esta vía de administración es escasa, se recomienda utilizarlo únicamente en casos en los que no exista posibilidad de administración endovenosa.
Los efectos secundarios más frecuentes son reacción durante la infusión, o cefalea en las horas siguientes a su administración, que se resuelven con la reducción de la velocidad de la infusión y/o utilizando paracetamol y/o antihistamínicos previamente a su administración.
