Osteogénesis imperfecta

El ojo es un órgano complejo en el que reside el sentido de la vista. Si miramos un ojo de frente (Figura 1) podemos ver diferentes partes:

• Iris: es la parte que da el color a los ojos (verde, azul, marrón…).
• Pupila: es un agujero que queda al centro del iris, por donde pasará la luz. El iris puede controlar el tamaño de la pupila: cuando el “agujero” es más grande deja pasar mayor cantidad de luz, mientras que cuando se hace más pequeño, dejará pasar menos luz.
• Esclera o esclerótica: es la parte blanca que vemos en el ojo.

Pero realmente el ojo es un globo, y si lo cortáramos y lo viéramos de perfil podríamos distinguir las siguientes partes (Figura 2):

¿Cómo funciona el ojo?

El ojo funciona de manera parecida a una cámara fotográfica.

1. El objetivo de la cámara

El objetivo de una cámara es un dispositivo que contiene un conjunto de lentes, que dirigen los rayos de luz hacia el sensor. En el ojo también tenemos una serie de lentes que hacen la función de objetivo:

• La córnea es la primera lente que encuentra la luz del exterior cuando llega al ojo. Es la parte transparente y abombada que se encuentra en la parte más anterior del ojo, y podría compararse a un cristal de un reloj. Juega un papel importante en la potencia óptica del ojo. Su transparencia depende de un estado de hidratación equilibrado. Para ello, el humor acuoso, en contacto con la parte posterior, aporta agua y nutrientes.
• El cristalino es la segunda lente que hace converger los rayos de luz sobre la retina (Figura 3). Está situado por detrás del iris y por delante del vítreo. Está unido a las paredes del ojo a través del cuerpo y músculo ciliar. Tiene capacidad de enfocar las imágenes, en función de si están más lejos o más cerca (acomodación). Con la edad esta capacidad se va perdiendo (es lo que conocemos como vista cansada o presbicia) y también va perdiendo su transparencia y frecuentemente se extrae al disminuir la visión (intervención de cataratas).

2. El diafragma de la cámara

El diafragma es un dispositivo que mediante su apertura y cierre regula la cantidad de luz que penetra en la cámara, y tiene también su equivalente en el ojo humano.

El iris es una estructura en forma de anillo que juega el papel de diafragma, controlando la cantidad e intensidad de luz que entra en el ojo. También es el que da el color de los ojos, y este viene determinado por el mayor (ojos más oscuros) o menor (ojos más claros) contenido en melanina (pigmento), y la disposición y localización de las células fotorreceptoras. El orificio circular del centro del iris es la pupila. Su diámetro puede variar desde 2 a 8 mm según la intensidad luminosa: en situaciones de mucha luz se contrae y disminuye de diámetro (miosis), mientras que cuando hay poca luz o también por efecto de ciertos medicamentos, se dilata y aumenta de tamaño (midriasis).

3. La caja de la cámara

Las paredes del globo ocular están compuestas por 3 capas:

• La capa más externa, formada por la esclera o esclerótica, que en condiciones normales es una capa espesa, resistente y de color blanco.
• La capa media, llamada úvea, incluye en su parte más anterior, el iris y el cuerpo ciliar; y en la parte más posterior, la coroides, que es una capa que contiene abundantes vasos sanguíneos.
• La capa interna se llama retina y es donde se encuentran las células sensibles a la luz (los conos y los bastones).

El globo ocular está relleno por dentro por un gel transparente llamado vítreo, que ocupa el espacio entre el cristalino y el fondo del ojo donde está la retina. Delante del cristalino ya no hay vítreo. La cámara anterior es un pequeño espacio entre el cristalino y la córnea que está bañada por un líquido llamado humor acuoso. El humor acuoso se forma en el cuerpo ciliar, fluye hacia la cámara anterior y se elimina en una estructura localizada en el ángulo formado entre el iris y la córnea, llamada malla trabecular. La presión intraocular es la presión que ejercen los líquidos que hay dentro del ojo para que el ojo mantenga su forma y consistencia. Se mantiene en unos valores óptimos y estables gracias al equilibrio entre la formación y la eliminación del humor acuoso.

4. La película fotográfica

La película fotográfica es el material donde se procesan las imágenes.

En el ojo, corresponde a la retina, que es la membrana que tapiza el fondo del ojo y contiene las células que transforman la luz recibida en impulsos nerviosos, que serán transmitidos al cerebro  por el nervio óptico. El nervio óptico puede compararse con un cable eléctrico: se compone de múltiples fibras nerviosas que se originan en la retina y conducen la información visual hacia el cerebro, donde se procesa (se comprende, se interpreta, se guarda…).